a.
Pengertian
Glumerulonefritis
akut [ GNA ] adalah penyakit yang menyerang glomeruli dari kedua ginjal,
sebagai suatu reaksi imunologi terhadap bakteri atau virus tertentu.
GNA
sering ditemukan pada anak umur 3-7 tahun, lebih sering pada pria.
Biasanya
didahului oleh infeksi ekstrarenal, terutama di traktus respiratorius bagian
atas dan kulit.
b.
Etiologi
:
Faktor
etiologinya banyak dan bervariasi :
- Reaksi imunologi : infeksi lupus
erythematosus, streptococus.
- Cedera vaskuler : Hipertensi, DM.
- Koagulasi koagulan yang menyebar [ DIC
]
c.
Patofisiologi
GNA
adalah akibat reaksi antigen antibodi
dengan jaringan glumerulus yang menimbulkan bengkak dan kematian sel—sel kapiler [ epitel, membran lapisan bawah,
dan endotelium.] Reaksi antigen antibodi mengaktifkan jalur komplemen yang
berdampak chemotaksis kepada polymorfonuklear [ PMN ] lekosit dan mengeluarkan ensim lisosomal yang
menyerang membran dasar glomerolus yang
menimbulkan peningkatan respon pada
ketiga jenis sel glomerulus.
Tanda
dan gejala yang berefleksi kepada
kerusakan glumerulus dan terjadi
kebocoran protein masuk kedalam urin [ proteinuri dan eritrosit / hematuri ].
Karena proses penyakit berlanjut terjadilah parut yang berakibat menurunnya
filtrasi glumerulus dan berdampak
oliguri dan retensi air, sodium dan
produk sisa nitrogen. Kesemuanya ini berdampak meningkatnya volume cairan,
edem, dan asotemia yang yang ditampilkan melalui napas pendek, edem yang dependen, sakit kepala, lemah dan
anoreksia.
d.
Gejala
klinik
Gejala yang
sering adalah hematuri ; kadang-kadang disertai edema ringan disekitar mata /
seluruh tubuh umumnya edema berat terdapat pada oliguria dan bila payah jantung
dan hipertensi.
Bila terjadi
kerusakan ginjal maka tekanan darah akan tinggi . Suhu tubuh tidak seberapa
tinggi tapi dapat tinggi pada hari
pertama . Muntah tidak nafsu makan, konstipasi dan diare tidak jarang menyertai
GNA.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar